秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季，近期發(fā)熱門診中，因肺炎支原體感染導致的就診患者比例有所增加。有流言稱，肺炎支原體陽性就意味著患上了肺炎支原體，真是這樣的嗎?
事實上，肺炎支原體和肺炎支原體陽性是兩碼事。
什么是肺炎支原體、肺炎支原體陽性?
肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染和支原體肺炎的病原體，是支原體的一種，后者則是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中小者，無細胞壁結構，所以針對細菌細胞壁的抗生素對它無殺滅作用。肺炎支原體因一端有一種特殊的末端結構，能使其黏附于呼吸道黏膜上皮細胞表面，引起肺部感染，因此被稱為肺炎支原體。
肺炎支原體陽性實際上指的是肺炎支原體抗體陽性。當支原體感染人體后，免疫系統(tǒng)中的B細胞會特異性識別抗原，并增殖分化成為漿細胞，合成分泌一類能與相應抗原特異性結合的、具有免疫功能的球蛋白，即抗體(主要包括IgM抗體和IgG抗體兩種)。在未發(fā)生感染時，身體里是無法檢出相應抗體的，即陰性。相反，當檢出相應抗體時，即可判定為抗體陽性。
如果判定了肺炎支原體抗體陽性，是否就意味著已經(jīng)發(fā)生了支原體感染和肺炎?答案是未必。
肺炎支原體檢測結果陽性，提示可能感染該病原體，但不能確定感染。支原體檢測方法包括PCR檢測核酸和ELISA法檢測抗體。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性，支原體抗體主要有IgM抗體和IgG抗體兩種。若IgM抗體陽性，提示急性感染;若僅IgG抗體陽性，提示曾經(jīng)感染過肺炎支原體。此外，任何臨床檢測方法都有一定的假陽性率。因此，抗體檢測陽性，并不能代表感染肺炎支原體。
肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但并不代表感染后一定會出現(xiàn)肺炎。它作為一種常見的通過呼吸道傳播的病原體，可能引起咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，也可能引起支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者沒有任何癥狀。
是否感染肺炎支原體，感染是否進展為肺炎，需要根據(jù)發(fā)病時間、臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。
怎么預防肺炎支原體感染?
肺炎支原體感染全年均可發(fā)生，尤其是夏末秋冬季發(fā)病率高。主要通過空氣飛沫傳播，比如咳嗽、打噴嚏等。5歲以上的學齡前及學齡兒童、青少年屬于高發(fā)人群。
感染后潛伏期為2~3周，以乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等為主要癥狀。
預防措施主要包括：
1、遠離傳染源，室內定期開窗通風，去人員密集且封閉場合時建議佩戴口罩。
2、做好手部衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂(洗手液)流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭雙手。
3、多吃新鮮蔬菜和水果，足量飲水，充足睡眠，適量運動，以增強免疫力。
總之，在呼吸道傳染病高發(fā)期，如若出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，建議盡快就醫(yī)，切莫自行服藥。
